Hyperaktivitet och uppmärksamhetsunderskott

4 vanliga problem som uppstår vid diagnosen ADHD hos barn

4 vanliga problem som uppstår vid diagnosen ADHD hos barn


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Under en längre tid har det varit mer prat om uppmärksamhetsbrist och / eller hyperaktivitet. Men när det gäller ställa diagnos med ADHD hos barn, psykologer vi hittar några problem. För det första diskuteras om denna störning verkligen existerar eller om den har "uppfunnits" och å andra sidan står vi inför vissa fördomar och omständigheter som genererar många tvivel när vi diagnostiserar den. Vi kommer att prata om allt detta nedan.

Vissa proffs öppna en debatt om förekomsten eller inte av uppmärksamhetsbrist med / utan hyperaktivitet (ADHD). Nyckeln är inte att bestämma om det existerar eller inte, och det är inte heller ett beslut som en grupp professionella måste fatta. Om en sak är klar är det att neurovetenskap avslöjar att personer med ADHD har ovanliga egenskaper hos hjärnfunktionen, till exempel ett långsammare hjärnutvecklingsmönster i vissa delar av hjärnan.

Med beaktande av uppgifterna från olika studier (såsom Hoogman et al. 2017) har debatten om förekomsten eller inte av störningen liten relevans.

Idag vet vi att ADHD är en neuroutvecklingsstörning som kännetecknas av en serie symtom som brister i uppmärksamhet, impulsivitet och / eller hyperaktivitet som upprätthålls under en längre tidsperiod mer än 6 månader, bland andra kriterier, som indikeras av American Psychiatric Association.

Professionella upptäcker i vår dagliga kliniska praxis några hinder som gör det svårt att göra en bra diagnos av ADHD. Här är några av dem:

1. Överdiagnos

Vi måste erkänna att ADHD är en störning som är "i mode", det talas mycket om och som får oss att tänka på det med lätthet när vissa uppmärksamhetssvårigheter, impulsivitet eller hyperaktivitet upptäcks, antingen hos barn eller hos vuxna.

Därför avslöjar vissa data att det för närvarande finns en överdiagnos av denna störning. Förekomsten av denna störning kan ha ökat, men Finns det verkligen fler fall av denna neuroutvecklingsstörning? Eller är det sant att uppmärksamhets- och impulsivitetssvårigheter tenderar att ofta märkas ADHD på grund av en dålig differentierad diagnos?

2. ADHD kan uppstå tillsammans med andra störningar

Dessa sista frågor ger oss möjlighet att kommentera andra hinder som proffs möter, och det är den höga komorbiditeten för ADHD med andra störningar, det vill säga ADHD kan samexistera med andra till exempel lärandestörningar (TANV), beteendestörningar, autismspektrumstörningar, etc. som påpekades i studier som Hervás och Durán 2014.

Dessutom finns brister i uppmärksamhet eller impulsivitet också i andra störningar, vilket gör en bra differentierad diagnos mycket svår. Framför allt i en tidig ålder när det fortfarande är stor variation i symtom och många kognitiva funktioner inte har fått optimal utveckling.

3. Du utbildar dig inte genom att sätta regler och gränser

Nästa hinder som vi finner för att göra en bra diagnos är att veta hur man kan skilja mellan om barnet har ADHD eller om han har utbildats utan gränser. Slutar barnet inte uppgiften, stannar inte stilla eller respekterar det inte att vända sig till tal på grund av uppmärksamma svårigheter och impulsivitet? Eller barnet följer inte beteendets regler och gör vad du vill?

I vissa fall ligger barnets neuropsykologiska profil inom genomsnittet för sin åldersgrupp och nyckeln till hans impulsiva och störande beteende är resultatet av olydnad eftersom regler och gränser inte har fastställts.

4. Farmakologisk behandling som första valet

I allmänna termer, när det finns en diagnos av ADHD, är det första valet av behandling vanligtvis farmakologisk. Som du kan föreställa dig, medicinering hos barn är ett kontroversiellt ämne och många föräldrar motsätter sig. Därför undviker många av dem att genomföra en neuropsykologisk utvärdering av sin son eller dotter för att undvika nämnda diagnos och därmed utesluter möjligheten till en farmakologisk behandling för honom. Om barnet i slutändan har ADHD och lämpliga åtgärder inte vidtas kommer det att påverka deras akademiska prestationer, deras interaktion med sina kamrater (social miljö) och deras självkänsla (känslomässiga område).

För närvarande finns det ingen botande behandling för ADHD, men multimodal behandling, som kombinerar farmakologiska och psykologiska ingrepp, är den strategi som har visat sig vara den mest effektiva i denna störning, vilket har visats genom arbetsgruppen för riktlinjen för klinisk praxis 2017 om terapeutiska interventioner vid ADHD.

Sammanfattningsvis är detta bara några av de hinder som proffs möter när de gör en bra diagnos av denna störning; för att inte nämna andra som fördomar eller övertygelser för varje person (varje far och varje mamma). Därför att göra en bra differentiell diagnos av ADHD är avgörande för att använda objektiva åtgärder för utvärdering av kognitiva funktioner och kassera utvärderingsverktyg baserat på åsikter och iakttagelser av föräldrar, vårdnadshavare och / eller lärare som självrapporter och frågeformulär för föräldrar.

Bibliografiska referenser

  • American Psychiatric Association (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.
  • Arbetsgrupp för klinisk praxisriktlinje för terapeutiska ingripanden vid ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Klinisk praxisguide för terapeutiska ingripanden i ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Ministeriet för hälsa, sociala tjänster och jämställdhet. Aragonese Institute of Health Sciences (IACS); Riktlinjer för klinisk praxis 2017 i SNS.
  • Hervás, A. & Durán, O. (2014). ADHD och dess komorbiditet. Omfattande pediatrik XVIII (9): 643-654
  • Hoogman, M. et al. (2017). Subkortikala skillnader i hjärnvolym hos deltagare med hyperaktivitetsproblem hos barn och vuxna: en tvärsnitts-mega-analys. Lancet. 4 (4), 310-319

Melina Núñez Martín. Allmän hälsopsycholog

Du kan läsa fler artiklar som liknar 4 vanliga problem som uppstår vid diagnosen ADHD hos barn, i kategorin hyperaktivitet och uppmärksamhetsunderskott på platsen.


Video: Vad är ADHD? (Januari 2023).